ANO XVII - 09 a 15 de dezembro de 2002 - Edição 201
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Estudos são os primeiros desenvolvidos por uma universidade brasileira

Caism avalia eficácia de gel anticoncepcional contra HIV


ANTÔNIO ROBERTO FAVA


O potencial de um gel anticoncepcional e microbicida, o Acidform, para reduzir o risco de aquisição do vírus HIV, vem sendo avaliado pelo Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (Caism) da Unicamp. Em execução pelo Ambulatório de Planejamento Familiar, são os primeiros estudos realizados por uma universidade brasileira com esse produto de uso vaginal.

Professora Eliana Amaral, supervisora do projeto: gel é capaz de matar agentes transmissoresTrata-se de um fórmula desenvolvida pelo programa "Topcad" da Rush University, de Chicago, e fabricada em Campinas por uma farmácia de manipulação, em projeto conjunto com o Cemicamp. Sua propriedade de manter o pH ácido da vagina (menor que 4,7), protegendo-a naturalmente, torna esse gel capaz de matar não apenas os espermatozóides, mas também agentes de infecção transmitidos na relação sexual.

Os primeiros testes clínicos com o Acidform foram feitos em duas fases, com 38 mulheres de idade entre 18 e 45 anos. Orien-tadas pelos pesquisadores, elas participaram voluntariamente do projeto, sob a supervisão da professora Eliana Amaral, do Departamento de Tocoginecologia da Faculdade de Ciências Médicas (FCM).

Segundo Eliana, estudos de laboratório mostram que o gel é capaz de matar vários agentes transmissores como o HIV, a gonorréia e a clamídia. Também pode ser um bom espermicida, pois revela-se muito eficiente em imobilizar os espermatozóides. Tem ainda o poder de atuar no controle da vaginose bac-teriana, uma alteração da flora que produz freqüentes corrimentos. A vaginose, um desequilíbrio das bactérias que fazem parte da vagina, afeta muitas mulheres. "Para que isso possa ser evitado, é preciso deixar a vagina em condições normais de pH ácido, o que a protege contra o desenvolvimento de bactérias anormais", explica.

Duas fases - Numa primeira fase das pesquisas, avaliou-se a vagina detidamente com aumento de 40 vezes, por meio de um exame denominado colposcopia, após a aplicação do gel por seis dias, com o objetivo de saber o grau de tolerância do órgão genital ao produto. As mulheres que utilizaram o Acidform puro, sem nenhum componente adicional, não apresentaram nenhuma reação negativa. A tolerância ao produto foi considerada "excelente". Por outro lado, entre as que usaram o gel adicionando Nonoxinol 9, observou-se uma espécie de irritação no órgão genital.

A segunda fase envolveu vinte casais, durante quatro ciclos menstruais. As mulheres foram examinadas no meio do ciclo da menstruação e novamente até três horas após manterem relações sexuais, a fim de que se verificasse o efeito dos produtos antes do ato sexual. No primeiro ciclo não se utilizou nenhum produto; no 2º, 3º e 4º ciclos os casais utilizaram de forma aleatória cada um dos produtos em teste - o Nonoxinol 9, colocado com até duas horas de antecedência, e o Acidform, de duas horas ou até oito a dez horas antes da relação.

Resultados - Os resultados deste segundo estudo mostram que o Acidform, conforme previsto pelos exames de laboratório, é capaz de matar os espermatozóides quando usado antes do coito. Após a relação sexual com uso do gel espermicida, o exame do conteúdo penetrando através do colo do útero, o muco cervical, mostra os espermatozóides todos mortos.

A pesquisa procurou saber se o Acidform provocava menor, igual ou maior reação em comparação ao espermicida Nonoxinol 9, e se havia uma mudança significativa na flora vaginal, isto é, nas bactérias que normalmente habitam o órgão feminino. Isto não ocorreu e as bactérias protetoras da vagina estavam preservadas. Tais resultados indicaram o produto como um espermicida e microbicida promissor para testes ampliados de eficácia.