..............Campinas, 21 a 27 de maio 2001

Há mais ou menos cinco anos Roberto Alves, 42 anos, casado, renasceu. Vítima de uma hepatite do tipo B que evoluiu, ele não teve outra alternativa a não ser se submeter a um transplante de fígado na Unicamp. Antes porém, passou por sérias dificuldades até conseguir um doador. Como gozava de uma vida normal e saudável antes de contrair a doença, Roberto sequer imaginava que mais tarde viria a fazer parte de um grupo de transplantados. E, justamente a partir deste episódio, ele resolveu engrossar a luta para conscientização da população para a doação de órgãos.

Esta história, infelizmente, não é rara. Hoje na fila, aguardando por um transplante de fígado, no Estado, estão em torno de 2.000 pessoas. “A situação é bastante difícil”, explica Adriano Fregonesi, coordenador da Central de Captação de Órgãos do Hospital das Clínicas da Unicamp. Ainda existem muitas dúvidas da população para serem esclarecidas e a única forma, em sua opinião, é a conscientização através de campanhas e matérias na imprensa que esclareçam essas questões. Foi neste sentido que a Unicamp e a Associação de Portadores de Hepatites, Candidatos e Transplantados Hepáticos do Interior do Estado de São Paulo (Apohie), da qual Roberto é presidente, se mobilizaram, na última semana, para realizarem uma campanha no Shopping Center Iguatemi.

Portando panfletos e apoiados por uma equipe médica para orientar a população que transitava pelo local, um grupo da Apohie realizou a campanha corpo a corpo para uma média de 50 mil pessoas. “É gratificante poder esclarecer a população da importância de dar oportunidade de vida a outra pessoa”, diz Jankees Van der Poel, 31 anos, casado e doutorando em Engenharia Elétrica na Unicamp. Há cerca de um ano, ele aguarda na fila por um órgão, pois é portador de uma doença côngenita rara de nome colangite esclerosante primária.

A difícil tarefa – Para se ter uma idéia do tamanho do problema, no Estado de São Paulo, as estatísticas demonstram que já somam oito mil pessoas à espera de um rim e 500 na fila por um coração. Pelo menos 30% dos candidatos a um transplante morrem na fila de espera. “A verdade é que quando se entra no processo à espera por um órgão não se sabe se é para a vida ou para a morte”, define Fregonesi. Ele enumera, pelo menos, dois pontos principais que dificultam a captação de órgãos atualmente.

O primeiro, seria a falta de notificação ao serviço de captação, por parte dos médicos, quando há morte encefálica ou mais conhecida como morte cerebral. Segundo o coordenador, esta informação deveria ser rápida e eficiente para que se consiga agilizar o processo. “No momento em que ocorrem os fatos inicia-se uma corrida contra o relógio, pois o coração funciona apenas por mais alguns minutos”, explica.

Outra situação bastante comum nos hospitais brasileiros é a recusa da família em doar os órgãos por falta de esclarecimento. “É importante que o doador, uma vez conscientizado, deixe avisado a família do seu interesse em doar os órgãos”. Em sua experiência, uma das alegações mais constantes é com relação a motivos religiosos – cerca de 40% daqueles que são abordados pelo serviço de captação. Neste caso, Fregonesi explica que a maior parte das religiões não se opõe ao ato, mas por desconhecimento a família acaba abortando a retirada dos órgãos.

HC reinicia transplante em crianças

O Hospital das Clínicas da Unicamp está reiniciando o serviço de transplantes de fígado em crianças interrompido há cerca de três anos.

Desde que realizou a última cirurgia deste tipo, o HC não estava em condições de proceder o transplante por motivos de estrutura. “A criança demanda mais cuidados que um adulto”, explica a gastro-pediatra, Adriana Maria Alves De Tommaso. Ela esclarece que tanto antes como depois da cirurgia, a criança precisa da atenção especial de um adulto as 24 horas do dia. O pós-operatório requer ainda, atenções no que se refere à àgua, alimentação e outros cuidados desta natureza. “As pessoas que freqüentam o hospital são pessoas simples e que muitas vezes não dispõe deste tipo de recurso”.

Adriana salienta ainda, que uma das dificuldades para a realização de um transplante em crianças é que, geralmente, ao chegar no HC o quadro já está avançado demais. Ela acredita que muitos pediatras não estão preparados para um diagnóstico precoce de doenças mais raras e que seriam o caso de transplante. A icterícia – doença comum em recém-nascido – por exemplo, quando passa de duas semanas deve-se procurar um especialista. “Diminuição da coloração das fezes, urina muito escura, são outros sintomas preocupantes”, diz.

A gastro-pediatra conta que já teve asos de se transplantar uma criança de oito meses. Nestes casos, é mais difícil conseguir um órgão do tamanho adequado. Mesmo assim, Adriana, ressalta que as dificuldades em captar um órgão são as mesmas que a do adulto. “Nosso trabalho é divulgar e cada vez mais informar a população da importância do ato”.