o início deste milênio, quando já completaram quatro décadas de profundas transformações em todas as instâncias de seu modo de vida – do privado ao social –, as mulheres brasileiras são presenteadas por um trabalho científico inédito no País, capaz de servir, ao mesmo tempo, de espelho e guia de suas condições de saúde. E com sinais positivos: a taxa geral de mortalidade está caindo, por exemplo. Todo esse potencial está no livro Morbimortalidade feminina no Brasil (1979 – 1995). Publicada pela Editora da Unicamp, a obra foi organizada pela demógrafa Elza Salvatori Berquó e pela socióloga Estela María García Pinto da Cunha, ambas do Núcleo de Estudos de População (Nepo).

Embora as maiores beneficiadas sejam as 86.120.890 mulheres que, segundo o censo do IBGE (agosto do ano passado), integram a população do Brasil, quem passa a ter o estudo como livro de cabeceira, num primeiro momento, são os serviços voltados para a saúde feminina em todo o território nacional. Ao longo das 412 páginas, desfilam indicadores seguros o suficiente para subsidiar políticas públicas que podem ser adequadas para qualquer região, das industrializadas sul e sudeste, aos bolsões de miséria que ainda persistem no norte e nordeste.

“Este é um dos subprodutos mais esperados do estudo. A publicação do livro é recente. Mas temos certeza de que em cada um dos contextos abrangidos, sua divulgação envolverá seminários com os órgãos de saúde locais”, prevê Elza Berquó, que é responsável pelo Programa de Saúde Reprodutiva e Sexualidade do Nepo.
Afinal, o que ela e sua parceira coordenaram foi uma pesquisa multicêntrica, que lança as primeiras luzes sobre o panorama da morte e das doenças das mulheres brasileiras. Dentro do período pesquisado (antes, durante e imediatamente após a implantação do Sistema Único de Saúde – SUS), são caracterizados os níveis e tendências históricas dessa realidade. Mas norteados sempre pelos diferenciais regionais e locais.

Um dos resultados mais significativos do estudo é a constatação de que, nesses 16 anos contemplados, houve uma queda de 2% na taxa padronizada de mortalidade feminina. Porém, é no aprofundamento da análise por faixas etárias que desponta o dado aparentemente mais animador: as brasileiras com idades entre 30 e 34 anos tiveram uma redução de 29% em suas taxas de morte. Essa tendência se manteve na maioria das demais faixas, mas com valores menores, oscilando entre 23% e 12%.
A exceção ficou por conta do grupo situado a partir dos 65 anos, que apresentou um crescimento de 8% nas taxas de mortalidade. Nada que prenuncie, no entanto, qualquer motivo para alarme: o fator pode perfeitamente ter sido condicionado pelo aumento da expectativa de vida no Brasil, ano após ano.

Relativização
Por causa de variações como essa, a socióloga Estela da Cunha enfatiza que, para uma interpretação correta do livro, a relativização dos dados é um guia aconselhável em quase todos os momentos. “Até pelo ineditismo do trabalho, esbarramos em algumas limitações quanto às fontes de informação”, observa. “Uma delas é a subsistência, ainda, de falhas no preenchimento de atestados de óbitos. Há um elevado índice de causas de morte mal definidas e até de desconhecimento se houve assistência médica”.

A região nordeste serve bem para exemplificar o que a pesquisadora enfatiza: entre 1979 e 1981, 52% dos óbitos foram classificados como ignorados quanto a atendimento médico, percentual que caiu para 49% entre 1993 e 1995. Nesse aspecto, o desempenho mais satisfatório correspondeu à região sul, que apresentou 34% no mesmo período temporal, com redução para 22% nos anos de 1993 a 1995.

Ao mesmo tempo, Elza Berquó ressalta um ponto positivo das diferenças regionais que marcaram a qualidade dos dados: “Fatores como cobertura e causas mal definidas não deixam também de fornecer subsídios às autoridades locais para atuar na melhoria do sistema de informações em saúde”.